La prevalencia del autismo en la epilepsia Sugiere compartido Etiología(Traducido al español)

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La prevalencia del autismo en la epilepsia Sugiere compartido Etiología

Los resultados de un gran estudio sueco sugiere que el trastorno de la epilepsia y el espectro autista (TEA) tiene una etiología común.

El estudio, que siguió a casi 87 000 personas con epilepsia durante una mediana de 5,5 años, encontró que los participantes con epilepsia estaban en un mayor riesgo de TEA. Ese riesgo se extiende también a los hermanos y los hijos de las personas con epilepsia .

"En los niños con epilepsia de inicio temprano, la hipótesis es que los ataques epilépticos y anomalías epileptiformes en el EEG hacen una gran contribución a las comorbilidades cognitivos y de comportamiento, más allá de la causada por la etiología de la epilepsia," Vara C. Scott, MD , PhD, y Roberto Tuchman, PhD, escribió en un editorial acompañante. 1  "a pesar de que este enfoque puede haber tenido efectos positivos sobre la cognición modestos, se ha mínimamente, en todo caso, la reducción de la severidad o frecuencia de TEA. Esta observación sugiere fuertemente que hay al menos otro mecanismo para niños con epilepsia y TEA
 ".En este estudio, 2 investigadores dirigidos por Helene EK Sundelin, MD, del Hospital Universitario de Linköping, Suecia, identificaron 85 201 personas con epilepsia y sus hermanos (n = 80 511) y la descendencia (n = 98 534) a través del Registro de Enfermos de Suecia . Cada persona con epilepsia se comparó con 5 controles emparejados por edad, sexo, tiempo calendario, y el condado, mientras que los hermanos e hijos fueron comparados con los hermanos y los hijos de los controles.

Durante un seguimiento medio de 5,5 años, 1381 personas con epilepsia y 700 controles fueron diagnosticados con TEA, lo que demuestra un mayor riesgo de ASD entre las personas con epilepsia (HR 10.49, 95% intervalo de confianza [IC] 9,55 a 11,53). Se observó que el riesgo más alto entre los que fueron diagnosticados con epilepsia en la infancia. Hermanos (HR 1,62, IC del 95%: 1.43- 1.83) y la descendencia g (HR 1,64, IC del 95% 1,46 a 1,84) de los pacientes con epilepsia eran también tienen un mayor riesgo de TEA, con un riesgo particularmente alto en los hijos de madres con epilepsia (HR 1,91; IC del 95% 1,63 a 2,23). En particular, los investigadores también encontraron una mayor incidencia de TEA antes del diagnóstico de la epilepsia (OR 4.56, IC 95%: 4.2 a 5.18).

Entre los hermanos e hijos, hermanos de personas con epilepsia, que incluyen los que tienen epilepsia y ASD, tenían un riesgo 1,62 veces mayor de TEA (IC del 95%: 1,43 a 1,83). La descendencia de las personas con epilepsia eran también tienen un mayor riesgo de TEA en comparación con el control de la descendencia (HR 1,64, IC del 95%: 1,46 a 1,84).

Los resultados indican un aumento del riesgo 10 veces mayor de futuro TEA en pacientes con epilepsia, así como un elevado riesgo en familiares de primer grado.

"La explicación más probable de nuestros hallazgos es compartida fisiopatológico, posiblemente genética, mecanismos, algunos influir en el equilibrio entre la excitación y la inhibición", escribieron los autores. "Se ha sugerido que las 2 enfermedades comparten factores de riesgo o heredabilidad, lo cual es consistente con nuestros hallazgos de una relación temporal bidireccional, lo que refuerza la idea de que las convulsiones no son la causa de la CIA."
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